腦炎通常不能僅通過血常規(guī)檢查確診。血常規(guī)可能提示感染跡象,但確診需結(jié)合腦脊液檢查、影像學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加等炎癥反應(yīng),但這些變化缺乏特異性,細(xì)菌感染、病毒感染或其他炎癥性疾病均可出現(xiàn)類似結(jié)果。部分病毒性腦炎患者可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例增高,但無法與其他病毒感染區(qū)分。單純依靠血常規(guī)無法識別病原體類型,也不能評估中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累程度。
腦炎確診需進(jìn)行腰椎穿刺獲取腦脊液,檢查其壓力、細(xì)胞計數(shù)、蛋白和葡萄糖含量。腦脊液病原學(xué)檢測如病毒PCR、細(xì)菌培養(yǎng)等對明確病因至關(guān)重要。頭顱CT或MRI可發(fā)現(xiàn)腦組織水腫、出血等結(jié)構(gòu)性改變。腦電圖檢查有助于評估腦功能異常。部分特殊類型腦炎還需血清抗體檢測輔助診斷。
出現(xiàn)發(fā)熱、意識障礙、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)完善相關(guān)檢查。避免自行解讀血常規(guī)結(jié)果延誤治療,腦炎早期干預(yù)可顯著影響預(yù)后。日常需注意手衛(wèi)生,接種乙腦、流腦等疫苗可預(yù)防部分類型腦炎。
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