血常規(guī)可以輔助篩查部分重大疾病,但通常需要結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。血常規(guī)異常可能提示感染、貧血、血液系統(tǒng)疾病等,主要有白細(xì)胞異常、紅細(xì)胞異常、血小板異常、血紅蛋白異常、炎癥指標(biāo)升高等表現(xiàn)。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高或降低可能與白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤有關(guān)。白血病患者可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需通過(guò)骨髓穿刺確診。淋巴瘤可能伴隨無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、盜汗等表現(xiàn),確診需依賴病理活檢。血常規(guī)僅能提示異常,不能單獨(dú)診斷。
紅細(xì)胞數(shù)量或形態(tài)異??赡芴崾竟撬柙錾惓>C合征、多發(fā)性骨髓瘤等疾病。骨髓增生異常綜合征患者可能出現(xiàn)貧血、出血傾向,需結(jié)合骨髓涂片檢查。多發(fā)性骨髓瘤可能伴隨骨痛、腎功能損害,需通過(guò)血清蛋白電泳和骨髓檢查確診。
血小板顯著減少可能提示特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等疾病。特發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)為皮膚瘀斑、黏膜出血,需排除其他出血性疾病。再生障礙性貧血可能伴隨全血細(xì)胞減少,確診需骨髓活檢。血小板異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
血紅蛋白水平異常降低可能提示消化道腫瘤、慢性腎病等疾病。消化道腫瘤可能伴隨消瘦、黑便等癥狀,需胃腸鏡檢查。慢性腎病可能表現(xiàn)為水腫、尿量改變,需腎功能和腎臟超聲檢查。血紅蛋白變化需排查潛在慢性疾病。
C反應(yīng)蛋白或血沉顯著升高可能提示自身免疫性疾病、惡性腫瘤等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、晨僵,需自身抗體檢測(cè)。某些惡性腫瘤可能出現(xiàn)不明原因炎癥指標(biāo)持續(xù)升高,需影像學(xué)排查。炎癥指標(biāo)異常需結(jié)合臨床癥狀分析。
血常規(guī)異常時(shí)應(yīng)避免自行判斷,建議及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查。日常注意觀察有無(wú)持續(xù)乏力、出血、發(fā)熱等癥狀,保持規(guī)律作息和均衡飲食。避免過(guò)度勞累,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血常規(guī)結(jié)果決定是否需要進(jìn)一步檢查,如腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等,以明確診斷。
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