懷孕空腹血糖高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物干預(yù)及心理調(diào)節(jié)等方式控制。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗加重、飲食過量、體重增長(zhǎng)過快等因素有關(guān)。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,蔬菜不少于500克,限制精制糖和飽和脂肪。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸。
餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,避免久坐。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部受壓動(dòng)作,出現(xiàn)宮縮立即停止。
每日空腹及餐后2小時(shí)指尖采血監(jiān)測(cè),記錄血糖值變化。血糖儀需定期校準(zhǔn),采血前清潔手指。發(fā)現(xiàn)空腹血糖持續(xù)超過5.3mmol/L或餐后2小時(shí)超過6.7mmol/L需就醫(yī)。
若飲食運(yùn)動(dòng)控制無效,醫(yī)生可能開具胰島素如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。口服降糖藥二甲雙胍片需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),禁用磺脲類藥物。用藥期間需防范低血糖。
焦慮情緒會(huì)升高應(yīng)激激素水平,反而不利于血糖控制??赏ㄟ^冥想、音樂療法緩解壓力,參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)血糖管理知識(shí)。家人應(yīng)給予情感支持,避免過度苛責(zé)飲食行為。
妊娠期血糖管理需建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。每周測(cè)量體重增長(zhǎng),整個(gè)孕期增重建議控制在10-12公斤。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)多飲多尿、視物模糊等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就診。注意會(huì)陰清潔,預(yù)防感染并發(fā)癥。
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