腳趾甲長(zhǎng)到肉里通常稱為嵌甲,可通過修剪指甲、局部消毒、藥物治療、拔甲手術(shù)等方式處理。嵌甲可能與指甲修剪不當(dāng)、鞋子過緊、外傷、甲溝炎等因素有關(guān)。
將嵌入肉里的指甲部分用消毒過的指甲剪小心剪除,注意避免剪得過短或過深。修剪后可用溫水浸泡腳部10-15分鐘軟化皮膚,再用碘伏消毒局部。日常應(yīng)保持指甲平直修剪,兩側(cè)不要修成弧形。
每日用生理鹽水或碘伏清洗患處,清除分泌物和細(xì)菌。消毒后可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預(yù)防感染。若已出現(xiàn)紅腫熱痛,需增加消毒頻次至每日2-3次,并避免擠壓患處。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。真菌性甲溝炎需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬片。
反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重嵌甲需行部分甲板切除術(shù),醫(yī)生會(huì)局部麻醉后移除嵌入的指甲。術(shù)后需定期換藥,使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。甲床破壞嚴(yán)重者可能需永久性甲母質(zhì)破壞術(shù)。
選擇寬松透氣的鞋子,避免尖頭鞋壓迫趾甲。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿專用運(yùn)動(dòng)襪減少摩擦。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期檢查足部。先天性甲畸形者建議長(zhǎng)期使用矯形甲套。
嵌甲患者應(yīng)保持足部干燥清潔,每日更換襪子并用抗真菌粉護(hù)理。避免自行撕扯指甲邊緣,發(fā)現(xiàn)早期紅腫及時(shí)處理。術(shù)后恢復(fù)期需穿前掌寬松的鞋子,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、化膿或傷口不愈,應(yīng)立即就醫(yī)排查骨髓炎等并發(fā)癥。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的嵌甲建議咨詢足踝外科醫(yī)生評(píng)估甲床整形方案。
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