腱橋炎癥可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式治療。腱橋炎癥通常由慢性勞損、外傷、感染、免疫因素、代謝異常等原因引起,表現為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動,使用支具或繃帶固定患處,減少肌腱滑動摩擦。建議抬高患肢促進靜脈回流,減輕腫脹。日常避免提重物及重復性動作,睡眠時可用枕頭墊高患肢。
炎癥緩解后可采用超聲波治療促進組織修復,每次治療10-15分鐘。超短波治療能改善局部血液循環(huán),減輕粘連。沖擊波治療適用于頑固性疼痛,需由專業(yè)醫(yī)師操作。居家可每日熱敷15-20分鐘,溫度不超過40℃。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹,塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑時需避開破損皮膚。合并感染時需聯用頭孢克洛分散片等抗生素。
對于局限性壓痛點位,可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,每年不超過3-4次。注射后24小時內禁止沾水,需觀察是否出現皮膚色素脫失等副作用。糖尿病患者慎用糖皮質激素注射。
保守治療無效或存在肌腱斷裂風險時,可行腱橋松解術清除炎性增生組織。關節(jié)鏡下手術創(chuàng)傷較小,術后需石膏固定2-3周。開放性手術適用于廣泛粘連病例,術后可能需配合康復訓練恢復關節(jié)活動度。
治療期間應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉促進肌腱修復,維生素C有助于膠原合成。避免吸煙飲酒以免影響組織愈合。恢復期可進行等長收縮訓練,逐步增加關節(jié)活動范圍,運動前后做好熱身與拉伸。若疼痛持續(xù)加重或出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應及時復查調整治療方案。
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