腰椎間盤突出患者是否適合懷孕需根據(jù)病情嚴重程度評估,癥狀穩(wěn)定且無神經(jīng)壓迫者可考慮妊娠,急性發(fā)作期或存在嚴重神經(jīng)功能障礙者應暫緩。
腰椎間盤突出患者在病情穩(wěn)定期,若僅有輕微腰痛且無下肢放射痛、麻木等癥狀,通??梢阅褪苋焉铩?a href="http://yeyubk.com/k/1wve5rg6kond69h.html" target="_blank">妊娠期間體重增加和激素變化可能加重腰椎負荷,但通過佩戴護腰、避免久坐久站、適度游泳等低沖擊運動可緩解壓力。孕前需完善腰椎MRI評估突出程度,并咨詢骨科和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合制定管理方案。
若患者近期有急性發(fā)作史,表現(xiàn)為劇烈腰痛伴下肢無力、大小便功能障礙等馬尾綜合征癥狀,則妊娠風險較高。孕期子宮增大會進一步壓迫神經(jīng)根,可能需緊急手術干預。此類患者建議先接受微創(chuàng)椎間孔鏡手術或康復治療,待癥狀緩解6個月后再考慮妊娠。合并嚴重椎管狹窄或腰椎滑脫者更應謹慎評估。
計劃懷孕的腰椎間盤突出患者應提前3-6個月進行核心肌群訓練,如平板支撐、臀橋等增強腰椎穩(wěn)定性;孕期保持體重增長控制在11-16公斤范圍內(nèi),睡眠時采用左側臥位并在膝間墊枕以減少脊柱壓力;出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī),避免自行服用非甾體抗炎藥以免影響胎兒發(fā)育。產(chǎn)后需繼續(xù)康復鍛煉并避免頻繁彎腰抱嬰動作。
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