睪丸痛伴隨腰疼可能與泌尿系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、前列腺炎、腎結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
泌尿系統(tǒng)感染如附睪炎或尿道炎可能引發(fā)睪丸放射性疼痛,并伴隨下腰部酸脹。致病菌通過尿道上行感染,可能伴有排尿灼熱感或發(fā)熱。需進行尿常規(guī)及超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
精索靜脈血液回流受阻會導致陰囊墜脹痛,久站后加重并向腰部放射。體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈,超聲可確診。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
突發(fā)睪丸劇烈絞痛伴腰部牽扯痛需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),多見于劇烈運動后?;紓?cè)睪丸位置上抬,彩超顯示血流信號減弱。黃金搶救時間為發(fā)病6小時內(nèi),需急診手術(shù)復位固定。
盆腔充血可導致睪丸隱痛合并腰骶部酸痛,可能伴隨尿頻、會陰不適。前列腺液檢查可見白細胞增多,可選用坦索羅辛緩釋膠囊配合熱水坐浴改善癥狀。
輸尿管結(jié)石移動時引發(fā)腎絞痛,疼痛可放射至睪丸及腰背部,常伴血尿。CT尿路造影能明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可口服排石顆粒配合多飲水排出。
出現(xiàn)睪丸腰疼癥狀時應避免劇烈運動,暫停性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日溫水清洗會陰部,保持大便通暢以降低盆腔壓力。飲食需清淡少鹽,限制酒精及辛辣食物攝入,適量增加冬瓜、西瓜等利尿食物。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。
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