惡露排干凈的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要有陰道分泌物顏色變淡、出血量減少至停止、無異常氣味、子宮收縮良好、身體無不適癥狀。產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落伴隨血液排出的生理過程，通常持續(xù)4-6周，若超過此時間或出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。
1、顏色變淡
惡露初期為鮮紅色血性惡露，含大量血液和蛻膜組織。隨著時間推移逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色漿液惡露，最后變?yōu)榘咨虻S色惡露。當(dāng)分泌物顏色持續(xù)3天以上呈透明或白色，提示惡露即將排凈。若反復(fù)出現(xiàn)鮮紅色出血或分泌物呈膿性，可能存在胎盤殘留或感染。
2、出血量減少
正常惡露量會從產(chǎn)后前3天的月經(jīng)量逐漸減少，后期僅需使用護(hù)墊即可。若衛(wèi)生巾使用量突然增加，或出現(xiàn)血塊直徑超過3厘米，需警惕子宮復(fù)舊不良。完全停止出血是惡露排凈的重要標(biāo)志，通常發(fā)生在產(chǎn)后4周左右。
3、無異味
生理性惡露帶有輕微血腥味但不刺鼻。若出現(xiàn)腐臭味或魚腥味，可能合并厭氧菌感染。異常氣味伴隨發(fā)熱、下腹痛時，需考慮子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥，應(yīng)進(jìn)行陰道分泌物檢查和血常規(guī)檢測。
4、子宮收縮良好
產(chǎn)后子宮每天下降1-2厘米，約2周后縮回盆腔。通過觸診可判斷子宮底高度，當(dāng)子宮恢復(fù)至孕前大小且質(zhì)地變硬，說明惡露排出順暢。子宮復(fù)舊不全時會出現(xiàn)持續(xù)性宮縮痛和惡露淋漓不盡，可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)恢復(fù)。
5、身體無不適
惡露排凈后產(chǎn)婦會感到下腹輕松，無墜脹感或疼痛。若出現(xiàn)頭暈乏力、發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀，或會陰切口紅腫滲液，需排除貧血和感染。哺乳期可刺激宮縮幫助惡露排出，但劇烈腹痛伴大量出血需急診處理。
產(chǎn)后應(yīng)注意會陰清潔，每日用溫水清洗外陰2次，勤換衛(wèi)生巾避免逆行感染。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動物肝臟等，促進(jìn)造血功能恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動幫助盆底肌修復(fù)，6周內(nèi)避免重體力勞動和性生活。如惡露持續(xù)時間超過6周，或出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等異常情況，應(yīng)立即至婦產(chǎn)科就診，必要時進(jìn)行超聲檢查排除胎盤殘留。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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