結(jié)腸息肉手術(shù)后便血可通過止血藥物、內(nèi)鏡下處理、調(diào)整飲食、臥床休息、密切觀察等方式治療。便血通常由手術(shù)創(chuàng)面滲血、凝血功能異常、術(shù)后感染、息肉殘留、過早活動(dòng)等原因引起。
1、止血藥物
遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉等藥物幫助止血。氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減少出血，云南白藥膠囊含三七皂苷可促進(jìn)血小板聚集，凝血酶凍干粉直接作用于創(chuàng)面形成纖維蛋白凝塊。用藥期間需監(jiān)測(cè)糞便顏色變化。
2、內(nèi)鏡下處理
若出血量較大或持續(xù)不止，可能需行內(nèi)鏡下電凝止血或鈦夾封閉術(shù)。內(nèi)鏡治療能精準(zhǔn)定位出血點(diǎn)，電凝可使血管蛋白質(zhì)變性閉塞，鈦夾機(jī)械性?shī)A閉血管。該方式適用于動(dòng)脈性出血或直徑超過2毫米的血管損傷。
3、調(diào)整飲食
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食，之后逐步過渡至流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，3天后改為低渣半流食。避免辛辣刺激及粗纖維食物減少腸道蠕動(dòng)，推薦蒸蛋羹、嫩豆腐等易消化蛋白。每日分5-6次少量進(jìn)食，溫度保持40℃左右。
4、臥床休息
術(shù)后3天內(nèi)需絕對(duì)臥床，減輕腹壓對(duì)創(chuàng)面的沖擊。采取側(cè)臥位減少直腸靜脈壓力，翻身時(shí)動(dòng)作輕柔。1周內(nèi)禁止久坐、彎腰提重物等增加腹壓行為，排便時(shí)使用開塞露輔助避免用力。
5、密切觀察
記錄便血次數(shù)、總量及顏色變化，鮮紅色提示活動(dòng)性出血，暗紅色可能為陳舊性出血。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆需立即就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)每日測(cè)量血紅蛋白水平。
結(jié)腸息肉術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每次排便后使用溫水沖洗。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行床邊踝泵練習(xí)預(yù)防血栓。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉促進(jìn)創(chuàng)面愈合，補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花幫助凝血。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查腸鏡評(píng)估恢復(fù)情況，若反復(fù)便血需排查遺傳性息肉病可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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