肛瘺術(shù)后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、活動限制、用藥規(guī)范及定期復(fù)查。主要有傷口清潔、避免久坐、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥、觀察異常癥狀等注意事項。
術(shù)后需每日用溫水或生理鹽水清洗肛門,保持傷口干燥清潔。排便后可用高錳酸鉀溶液坐浴,濃度以1:5000為宜,每次10-15分鐘。避免使用衛(wèi)生紙用力擦拭,建議用無菌棉球蘸水輕柔清理。若敷料滲液需及時更換,防止感染。
術(shù)后1周內(nèi)避免久坐、久站或劇烈運動,防止傷口撕裂。可適當散步促進血液循環(huán),但需控制每次不超過30分鐘。禁止提重物或進行騎自行車等壓迫肛門的活動,建議使用環(huán)形坐墊減輕局部壓力。
術(shù)后3天以流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉等,逐步過渡到低渣半流食。2周內(nèi)禁食辛辣刺激、油膩及發(fā)物,多攝入富含膳食纖維的燕麥、香蕉等,每日飲水量保持2000毫升以上,預(yù)防便秘。
遵醫(yī)囑口服抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染,疼痛明顯時可使用對乙酰氨基酚緩釋片。局部可涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏促進愈合,便后使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓消炎。禁止自行增減藥量或停藥。
術(shù)后7天需復(fù)查傷口愈合情況,之后每2周隨訪一次直至痊愈。觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、膿性分泌物等感染征兆,若發(fā)現(xiàn)線頭脫落或傷口裂開應(yīng)立即就醫(yī)。完全恢復(fù)前禁止盆浴或游泳。
肛瘺術(shù)后恢復(fù)期需保持規(guī)律作息,每日保證8小時睡眠??蛇M行提肛運動促進局部血液循環(huán),每次收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10-15次。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清等加速組織修復(fù),避免飲酒及碳酸飲料。術(shù)后2個月內(nèi)禁止性生活,若出現(xiàn)排便困難可使用乳果糖口服溶液軟化糞便。建議準備肛門專用護理包,內(nèi)含無菌紗布、醫(yī)用棉簽等物品,便于日常護理。
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