打農(nóng)藥中毒的癥狀主要有頭暈、惡心嘔吐、出汗增多、肌肉震顫、意識(shí)模糊等。農(nóng)藥中毒可能由有機(jī)磷類、氨基甲酸酯類、擬除蟲菊酯類等農(nóng)藥引起,通常表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多系統(tǒng)損害。建議立即脫離中毒環(huán)境,及時(shí)就醫(yī)處理。
農(nóng)藥中毒早期常出現(xiàn)頭暈癥狀,可能與農(nóng)藥抑制膽堿酯酶活性有關(guān)。有機(jī)磷類農(nóng)藥會(huì)導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積,刺激神經(jīng)突觸過度興奮。患者可能伴隨視物模糊、站立不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)眩暈倒地。需立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,避免摔倒造成二次傷害。
農(nóng)藥接觸后15分鐘至2小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)劇烈惡心嘔吐,這是機(jī)體排除毒物的防御反應(yīng)。擬除蟲菊酯類農(nóng)藥會(huì)刺激胃腸黏膜,氨基甲酸酯類則通過神經(jīng)毒性引發(fā)嘔吐反射。嘔吐物可能帶有農(nóng)藥特殊氣味,需保留樣本供醫(yī)療檢測(cè)。嘔吐期間應(yīng)側(cè)臥防止誤吸。
農(nóng)藥中毒者常見全身大汗淋漓,尤其以有機(jī)磷中毒最為典型。毒物刺激交感神經(jīng)節(jié)后纖維,導(dǎo)致汗腺過度分泌。皮膚可能出現(xiàn)蒼白濕冷,腋下、掌心等部位汗液積聚明顯。需及時(shí)擦干汗液防止受涼,更換污染衣物減少皮膚吸收。
部分農(nóng)藥會(huì)引發(fā)肌肉纖維自發(fā)性收縮,表現(xiàn)為眼瞼、面部或四肢肌肉震顫。擬除蟲菊酯類農(nóng)藥可延長(zhǎng)神經(jīng)膜鈉通道開放時(shí)間,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)持續(xù)興奮。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為全身抽搐,需用軟物保護(hù)患者關(guān)節(jié),防止咬傷舌頭。
農(nóng)藥中毒進(jìn)展期可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷,提示毒物已影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。有機(jī)磷農(nóng)藥可通過血腦屏障抑制腦內(nèi)膽堿酯酶,導(dǎo)致意識(shí)障礙。患者可能伴隨瞳孔縮小、呼吸淺慢等表現(xiàn),屬于危急情況,須立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
農(nóng)藥中毒后應(yīng)迅速脫去污染衣物,用肥皂水清洗皮膚接觸部位,眼部接觸需用生理鹽水沖洗15分鐘以上。轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)保持側(cè)臥位,注意記錄農(nóng)藥名稱及接觸時(shí)間。恢復(fù)期應(yīng)多飲水促進(jìn)毒物排泄,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),兩周內(nèi)禁止飲酒。從事農(nóng)藥操作時(shí)須穿戴防護(hù)裝備,作業(yè)后徹底清潔皮膚及衣物。
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