6個月嬰兒從床上摔下來可通過觀察精神狀態(tài)、檢查外傷、避免搖晃、及時就醫(yī)、預(yù)防再次跌落等方式處理。嬰兒墜床通常由看護(hù)疏忽、床欄缺失、翻身動作發(fā)育等因素引起。
墜床后需持續(xù)觀察24小時嬰兒意識狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嗜睡、拒奶或嘔吐,可能與顱內(nèi)損傷有關(guān)。家長需記錄異常行為發(fā)生時間,避免使用鎮(zhèn)靜藥物掩蓋癥狀。正常狀態(tài)下嬰兒應(yīng)能對視追物、對呼喚有反應(yīng)。
立即檢查頭部有無血腫、皮膚破損,四肢是否存在活動障礙。頭皮血腫可冷敷處理,但禁止揉搓。發(fā)現(xiàn)開放性傷口需用無菌紗布按壓止血,肢體變形需固定后送醫(yī)。注意會陰部及脊柱有無異常,避免移動疑似骨折部位。
無論是否出現(xiàn)癥狀,墜床后均禁止劇烈搖晃嬰兒。搖晃可能加重潛在腦震蕩或硬膜下出血風(fēng)險。家長需保持嬰兒頭頸部穩(wěn)定,哺乳時采用側(cè)臥姿勢。若需搬運,應(yīng)一手托住頸部一手扶住臀部平移。
出現(xiàn)噴射性嘔吐、瞳孔不等大、抽搐或意識喪失時,需立即撥打急救電話。就醫(yī)時攜帶墜落高度、著地部位、異常表現(xiàn)等關(guān)鍵信息。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱骨骨折或腦出血,必要時使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
將嬰兒床護(hù)欄調(diào)至最高檔,床墊與護(hù)欄間隙不超過兩指寬。換尿布時需一手始終扶住嬰兒,在地面鋪設(shè)緩沖地墊。避免將嬰兒單獨放置于成人床或沙發(fā),嬰兒學(xué)坐階段建議使用帶安全帶的餐椅。
日常護(hù)理中家長需掌握嬰兒發(fā)育規(guī)律,3-6個月是翻身墜床高發(fā)期。清醒時可在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行俯臥訓(xùn)練增強(qiáng)頸部力量,睡眠時使用睡袋減少活動幅度。定期檢查嬰兒床螺絲牢固性,移除周邊尖銳物品。若嬰兒墜床后出現(xiàn)異??摁[或行為改變,即使未發(fā)現(xiàn)明顯外傷也建議盡早就診評估。
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