嬰兒從床上摔下來(lái)可通過(guò)觀察狀態(tài)、檢查外傷、安撫情緒、監(jiān)測(cè)癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒墜床通常由看護(hù)疏忽、床欄缺失、翻身動(dòng)作、睡眠環(huán)境不安全、發(fā)育階段活動(dòng)增強(qiáng)等原因引起。
墜床后需立即觀察嬰兒意識(shí)是否清醒,有無(wú)哭鬧反應(yīng)。若嬰兒能迅速哭出聲且眼神靈活,表明意識(shí)狀態(tài)基本正常。持續(xù)觀察2小時(shí)內(nèi)有無(wú)嗜睡、煩躁或異常安靜等表現(xiàn),避免遺漏輕微腦震蕩。
輕輕觸摸頭部、四肢和軀干,檢查有無(wú)腫脹、淤青或活動(dòng)受限。頭皮血腫可能表現(xiàn)為局部柔軟包塊,四肢骨折會(huì)出現(xiàn)拒碰或異常彎曲。發(fā)現(xiàn)開(kāi)放性傷口時(shí)用干凈紗布按壓止血。
用懷抱、哺乳或輕聲安撫緩解嬰兒驚恐情緒。避免劇烈搖晃或頻繁變換體位,防止加重潛在損傷。保持環(huán)境安靜,減少光線刺激,有助于穩(wěn)定嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)。
隨后24小時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)嘔吐、抽搐、瞳孔不等大、持續(xù)哭鬧等癥狀。記錄進(jìn)食量、睡眠時(shí)長(zhǎng)及大小便情況,發(fā)現(xiàn)異??赡芴崾撅B內(nèi)出血或臟器損傷。
出現(xiàn)意識(shí)障礙、反復(fù)嘔吐、肢體癱瘓或顱骨凹陷時(shí),須立即送醫(yī)。急診可能進(jìn)行頭顱CT檢查排除硬膜下血腫,X線片可確診四肢骨折。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用甘露醇注射液降低顱壓,或?qū)嵤┕钦蹚?fù)位術(shù)。
日常需將嬰兒床護(hù)欄高度調(diào)至超過(guò)嬰兒站立時(shí)肩部位置,床周鋪設(shè)緩沖地墊。避免在床面放置柔軟靠枕以防窒息風(fēng)險(xiǎn),定期檢查床體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。家長(zhǎng)學(xué)習(xí)嬰幼兒急救知識(shí),掌握海姆立克急救法等技能,建議參加紅十字會(huì)組織的嬰幼兒意外傷害預(yù)防培訓(xùn)課程。
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