唇炎常規(guī)檢查主要包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、過敏原檢測(cè)、組織病理學(xué)檢查、真菌鏡檢等。唇炎可能與感染、過敏、營養(yǎng)不良等因素有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)選擇針對(duì)性檢查。
醫(yī)生通過視診觀察唇部是否有紅腫、皸裂、脫屑、滲出等表現(xiàn),觸診判斷是否存在疼痛或硬結(jié)。急性唇炎常見唇緣充血水腫,慢性唇炎多表現(xiàn)為干燥脫屑伴縱行裂紋。檢查時(shí)需注意是否合并口角炎或口腔黏膜病變。
血常規(guī)可判斷是否存在感染或過敏傾向,C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥活動(dòng)。懷疑維生素缺乏時(shí)可檢測(cè)血清維生素B2、B6水平。部分患者需進(jìn)行免疫功能篩查,如IgE檢測(cè)輔助診斷過敏性唇炎。
斑貼試驗(yàn)適用于接觸性唇炎患者,通過將常見過敏原貼敷于背部皮膚,48小時(shí)后觀察反應(yīng)。血清特異性IgE檢測(cè)可輔助診斷食物或吸入物過敏。常見致敏物質(zhì)包括鎳、香料、唇膏成分及芒果等水果。
對(duì)持續(xù)不愈的慢性唇炎或懷疑癌變者需行唇黏膜活檢。光鏡下可見角化異常、海綿形成或炎性細(xì)胞浸潤。肉芽腫性唇炎可見非干酪樣上皮樣細(xì)胞肉芽腫,特異性較高。
取唇部鱗屑或分泌物進(jìn)行氫氧化鉀溶液處理,顯微鏡下觀察菌絲或孢子。念珠菌性唇炎常見假菌絲和芽生孢子,需與口角炎同時(shí)檢查。懷疑真菌感染時(shí)可進(jìn)一步做真菌培養(yǎng)鑒定菌種。
唇炎患者日常需避免舔唇、撕皮等刺激行為,外出時(shí)使用不含香料的無色唇膏防護(hù)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鋅元素,減少辛辣食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長期不愈的慢性唇炎需定期隨訪排除潛在系統(tǒng)性疾病。
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