唇炎患者通常需要進(jìn)行體格檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、真菌鏡檢、血常規(guī)及組織病理學(xué)檢查。唇炎可能與接觸性過(guò)敏、感染、營(yíng)養(yǎng)不良或自身免疫性疾病等因素有關(guān),需結(jié)合檢查結(jié)果明確病因后針對(duì)性治療。
體格檢查是診斷唇炎的基礎(chǔ)步驟,醫(yī)生通過(guò)觀察唇部紅腫、皸裂、脫屑等典型表現(xiàn)初步判斷類(lèi)型。急性接觸性唇炎常見(jiàn)唇周水腫伴瘙癢,慢性唇炎多表現(xiàn)為干燥脫屑。檢查時(shí)需注意是否合并口角炎或口腔黏膜病變,幫助鑒別單純性唇炎與系統(tǒng)性疾病相關(guān)癥狀。
過(guò)敏原檢測(cè)適用于反復(fù)發(fā)作的唇炎患者,通過(guò)斑貼試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)識(shí)別致敏物質(zhì)。常見(jiàn)過(guò)敏原包括口紅成分、牙膏中的香料、鎳金屬餐具或某些食物。明確過(guò)敏原后可避免接觸,對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要價(jià)值。真菌鏡檢采用唇部皮屑?xì)溲趸浿破?,在顯微鏡下尋找菌絲或孢子,能快速鑒別念珠菌感染導(dǎo)致的唇炎,此類(lèi)患者往往伴有乳白色偽膜或口角糜爛。
血常規(guī)可評(píng)估是否存在感染或貧血等全身狀況,營(yíng)養(yǎng)不良性唇炎常伴隨血紅蛋白降低。維生素B族缺乏者可能出現(xiàn)舌炎與唇炎并存。組織病理學(xué)檢查通過(guò)唇黏膜活檢進(jìn)行,適用于長(zhǎng)期不愈或疑似癌變的病例,可明確是否存在特異性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)或上皮異常增生,對(duì)鑒別慢性光化性唇炎與盤(pán)狀紅斑狼瘡有決定性意義。
建議患者就診皮膚科或口腔黏膜科,檢查前24小時(shí)避免使用外用藥物以免干擾結(jié)果。日常需保持唇部清潔濕潤(rùn),選用無(wú)香料潤(rùn)唇膏,避免舔唇、撕皮等刺激行為。飲食注意補(bǔ)充維生素B2、B12及鋅元素,減少辛辣食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)潰爛、出血或色素改變時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除惡性病變。
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