使用呼吸機(jī)時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氣壓傷、氧中毒、胃腸脹氣及心理依賴等。需密切監(jiān)測生命體征并規(guī)范操作以降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎
由于人工氣道破壞防御屏障，細(xì)菌易通過管路進(jìn)入下呼吸道。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰及肺部濕啰音，需定期更換管路并使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑等抗生素治療。
2、氣壓傷
氣道峰壓過高可能導(dǎo)致氣胸或縱隔氣腫，常見于ARDS患者。需控制潮氣量在6-8ml/kg，出現(xiàn)突發(fā)血氧下降時(shí)應(yīng)立即排查胸部影像。
3、氧中毒
長期吸入高濃度氧可導(dǎo)致肺泡損傷，F(xiàn)iO2應(yīng)控制在60%以下。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測血?dú)夥治?，警惕進(jìn)行性呼吸困難等表現(xiàn)。
4、胃腸脹氣
正壓通氣使氣體進(jìn)入消化道，可能引發(fā)腹脹、膈肌上抬。可采用胃腸減壓管引流，必要時(shí)使用二甲硅油散緩解癥狀。
5、心理依賴
長期機(jī)械通氣患者易產(chǎn)生脫機(jī)恐懼，需逐步進(jìn)行自主呼吸訓(xùn)練，配合心理疏導(dǎo)減輕焦慮情緒。
使用呼吸機(jī)期間應(yīng)保持床頭抬高30-45度預(yù)防誤吸，每日進(jìn)行口腔護(hù)理減少感染風(fēng)險(xiǎn)，定期評估脫機(jī)指征。營養(yǎng)支持選擇高蛋白流質(zhì)飲食，康復(fù)期可進(jìn)行膈肌電刺激訓(xùn)練。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí)須立即通知醫(yī)療團(tuán)隊(duì)調(diào)整參數(shù)，禁止自行操作設(shè)備。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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