寶寶體溫持續(xù)37.5攝氏度不退時(shí),可通過加強(qiáng)護(hù)理與監(jiān)測、溫水擦拭、適當(dāng)補(bǔ)充液體、使用退熱貼、遵醫(yī)囑使用藥物等方式處理。寶寶發(fā)熱不退通常由環(huán)境因素、活動(dòng)因素、感染因素、脫水因素、藥物因素等原因引起。
家長需為寶寶創(chuàng)造一個(gè)涼爽舒適的環(huán)境,避免穿著過多或蓋被過厚影響散熱,室內(nèi)溫度維持在適宜范圍。定時(shí)使用體溫計(jì)監(jiān)測體溫變化,建議每4小時(shí)測量一次并記錄,觀察寶寶的精神狀態(tài)、食欲和睡眠情況。如果寶寶精神狀態(tài)尚可,無明顯哭鬧或萎靡,可先以居家護(hù)理為主,密切觀察。此方法主要針對(duì)由環(huán)境溫度過高或包裹過嚴(yán)引起的暫時(shí)性體溫升高。
家長可使用溫水毛巾擦拭寶寶的額頭、頸部、腋下、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)幫助身體散熱。水溫應(yīng)控制在32至34攝氏度,避免使用冷水或酒精擦拭,以免引起寶寶寒戰(zhàn)或皮膚刺激。擦拭過程中注意保暖,每次擦拭時(shí)間不宜過長,完成后及時(shí)擦干身體并更換干爽衣物。溫水擦拭是一種物理降溫方式,適用于體溫未超過38.5攝氏度且寶寶無明顯寒戰(zhàn)的情況。
發(fā)熱時(shí)機(jī)體新陳代謝加快,水分蒸發(fā)增多,容易導(dǎo)致脫水。家長需鼓勵(lì)寶寶少量多次地飲水,對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)或已添加輔食的寶寶可適當(dāng)給予溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液等。充足的液體攝入有助于促進(jìn)新陳代謝,輔助降溫,并預(yù)防因脫水導(dǎo)致的體溫不易下降。此措施對(duì)于因輕度脫水而導(dǎo)致散熱障礙的發(fā)熱情況有改善作用。
家長可在寶寶額頭貼敷兒童專用退熱貼,其內(nèi)部凝膠層中的水分汽化時(shí)可以帶走局部熱量,起到輔助降溫的效果。退熱貼使用方便,能提供持續(xù)的涼爽感,緩解寶寶因發(fā)熱帶來的不適。使用前需檢查寶寶皮膚有無破損,并按照產(chǎn)品說明定時(shí)更換。退熱貼屬于物理降溫產(chǎn)品,適用于低熱情況的輔助處理,不能替代病因治療。
若寶寶體溫持續(xù)不退或伴有精神萎靡、異常哭鬧等癥狀,家長應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)診斷,判斷發(fā)熱是否由感染等因素引起。對(duì)于需要藥物干預(yù)的情況,可能會(huì)開具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒柴桂退熱顆粒等藥物。家長必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量或更換藥物。例如,布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上嬰幼兒的普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱;對(duì)乙酰氨基酚滴劑可用于3個(gè)月以上嬰兒的發(fā)熱;小兒柴桂退熱顆粒則用于小兒外感發(fā)熱。使用任何藥物前,家長都應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書,了解適應(yīng)證與注意事項(xiàng)。
當(dāng)寶寶體溫持續(xù)在37.5攝氏度不退時(shí),家長在采取護(hù)理措施的同時(shí),應(yīng)密切觀察其整體狀況。除了監(jiān)測體溫,更要留意寶寶是否有咳嗽、腹瀉、皮疹、拒絕飲食或異常煩躁嗜睡等伴隨癥狀。保持室內(nèi)空氣流通,提供清淡易消化的食物,如粥、爛面條等。確保寶寶有充足的休息,避免劇烈活動(dòng)。如果采取上述護(hù)理措施24小時(shí)后體溫仍無下降趨勢,或?qū)殞毘霈F(xiàn)任何讓家長擔(dān)憂的表現(xiàn),如呼吸急促、持續(xù)哭鬧難以安撫、囟門凸起等,應(yīng)立即帶寶寶前往醫(yī)院兒科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確發(fā)熱原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
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