小細(xì)胞低色素貧血可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、輸血支持、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小細(xì)胞低色素貧血通常由鐵缺乏、慢性失血、地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血、慢性病貧血等原因引起。
缺鐵性貧血患者需遵醫(yī)囑口服硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng),建議餐后服用并避免與鈣劑、濃茶同服。治療2周后需復(fù)查血紅蛋白水平,療程通常持續(xù)3-6個(gè)月直至鐵蛋白恢復(fù)正常。
增加血紅素鐵攝入可促進(jìn)鐵吸收,建議每日攝入瘦肉50-75克、動(dòng)物血制品100克,搭配維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果。避免同時(shí)食用咖啡、全谷物等抑制鐵吸收的食物。長(zhǎng)期素食者需增加豆類(lèi)、黑木耳等植物性富鐵食物攝入。
消化道潰瘍導(dǎo)致的慢性失血需使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片治療。月經(jīng)過(guò)多患者可考慮使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。地中海貧血患者需定期監(jiān)測(cè)鐵過(guò)載情況,必要時(shí)進(jìn)行去鐵胺注射液治療。
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心功能不全時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗(yàn),輸血過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)體溫、心率等指標(biāo)。反復(fù)輸血患者應(yīng)預(yù)防鐵過(guò)載,每輸注10單位紅細(xì)胞建議進(jìn)行血清鐵蛋白檢測(cè)。
氣血兩虛型可選用復(fù)方阿膠漿或當(dāng)歸補(bǔ)血口服液,脾虛濕盛型適用人參健脾丸。中藥調(diào)理需持續(xù)1-3個(gè)月,服藥期間忌食生冷油膩。針灸選取足三里、血海等穴位,每周治療2-3次,10次為1療程。
日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30-45分鐘。烹飪建議使用鐵鍋并適當(dāng)加醋促進(jìn)鐵溶出。育齡期女性應(yīng)每年進(jìn)行血常規(guī)篩查,妊娠期需加強(qiáng)鐵劑預(yù)防性補(bǔ)充。出現(xiàn)頭暈加重、心悸等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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