孕婦小細(xì)胞低色素貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、維生素C輔助吸收、治療基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)等方式改善。小細(xì)胞低色素貧血通常由鐵缺乏、慢性失血、地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血、慢性病貧血等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善貧血。動(dòng)物肝臟、紅肉、鴨血等血紅素鐵吸收率較高,菠菜、黑木耳等植物性鐵需搭配維生素C促進(jìn)吸收。避免同時(shí)攝入濃茶、咖啡等抑制鐵吸收的食物。孕婦每日需鐵量超過(guò)普通成人,建議分次少量補(bǔ)充,減少胃腸刺激。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑是糾正貧血的關(guān)鍵措施。常用藥物包括琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。鐵劑可能引起便秘或黑便,可與果汁同服提升耐受性。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白和血清鐵蛋白,避免過(guò)量補(bǔ)鐵。
維生素C能將三價(jià)鐵還原為更易吸收的二價(jià)鐵,建議在補(bǔ)鐵同時(shí)攝入新鮮橙子、獼猴桃等水果。維生素C片劑也可作為輔助,但需注意每日攝入量不超過(guò)200毫克。空腹服用維生素C可能引發(fā)胃部不適,建議餐后服用。
地中海貧血需進(jìn)行基因檢測(cè)和??浦委?,必要時(shí)輸血或使用去鐵胺注射液。慢性病貧血需控制原發(fā)病如感染或炎癥,可聯(lián)合使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。消化道出血引起的貧血需查明出血原因,可能需奧美拉唑腸溶膠囊等藥物治療。
妊娠中晚期應(yīng)每2-4周檢測(cè)血常規(guī),觀察血紅蛋白和紅細(xì)胞參數(shù)變化。重度貧血或血紅蛋白低于70克每升時(shí)需評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況,可能需住院治療。產(chǎn)后42天需復(fù)查血常規(guī),哺乳期仍要繼續(xù)補(bǔ)鐵直至儲(chǔ)存鐵恢復(fù)正常。
孕婦需保證每日攝入瘦肉100-150克、深色蔬菜300克及適量水果,烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。避免長(zhǎng)時(shí)間站立以防頭暈跌倒,活動(dòng)時(shí)需有家屬陪同。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等缺氧癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,貧血糾正前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有鐵劑使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
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