宮外孕通常在停經(jīng)6-8周出現(xiàn)腹痛,具體時(shí)間與胚胎著床位置、發(fā)育速度有關(guān)。多數(shù)患者表現(xiàn)為單側(cè)下腹隱痛或撕裂樣劇痛,可能伴隨陰道流血、肩部放射痛等癥狀。
宮外孕早期可能僅有輕微下腹墜脹感,與月經(jīng)前不適類似,容易被忽視。隨著胚胎生長(zhǎng),輸卵管膨脹或破裂時(shí)疼痛會(huì)突然加劇,表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛或撕裂樣痛,常伴有肛門墜脹感。部分患者因腹腔內(nèi)出血刺激膈肌,可能出現(xiàn)肩部放射痛。疼痛程度與出血量相關(guān),大量出血時(shí)可導(dǎo)致休克。若胚胎著床在卵巢或腹腔等其他部位,疼痛出現(xiàn)時(shí)間可能延遲,但風(fēng)險(xiǎn)更高。
確診宮外孕后需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。術(shù)后恢復(fù)期保持會(huì)陰清潔,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。定期復(fù)查血HCG至正常水平,備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估。出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆時(shí)需立即就醫(yī)。
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