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哮喘的呼吸聲有什么特征

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哮喘的呼吸聲通常表現(xiàn)為呼氣相延長的高調(diào)哮鳴音,可能伴有喘鳴、呼吸急促或胸悶感。哮喘發(fā)作時呼吸音特征主要有呼氣性哮鳴音、呼吸頻率增快、胸廓過度膨脹、輔助呼吸肌參與呼吸、夜間或清晨癥狀加重。

1、呼氣性哮鳴音

哮喘患者氣道狹窄時氣流通過受阻,產(chǎn)生高頻哨笛樣聲音,在呼氣階段尤為明顯。這種哮鳴音可通過聽診器在胸部各處聞及,嚴(yán)重時不用聽診器也能聽到。癥狀發(fā)作時患者常自覺喉嚨或胸部有嘶嘶聲,平臥位可能加重。

2、呼吸頻率增快

支氣管痙攣導(dǎo)致通氣不足時,機(jī)體代償性加快呼吸頻率。成人每分鐘呼吸超過20次,兒童超過30次即提示異常。呼吸淺快可能伴隨鼻翼扇動,嬰幼兒可見點(diǎn)頭樣呼吸,這些表現(xiàn)說明存在呼吸窘迫。

3、胸廓過度膨脹

長期未控制的哮喘患者會出現(xiàn)桶狀胸體征,表現(xiàn)為胸廓前后徑增大。急性發(fā)作時因氣體陷閉,可見鎖骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷,即三凹征。聽診可發(fā)現(xiàn)呼吸音減弱,叩診呈過清音。

4、輔助呼吸肌參與呼吸

嚴(yán)重發(fā)作時患者會不自主動用胸鎖乳突肌、斜方肌等輔助呼吸肌。表現(xiàn)為聳肩呼吸、張口呼吸,說話時斷斷續(xù)續(xù)。兒童可能出現(xiàn)腹式呼吸反常運(yùn)動,即吸氣時腹部內(nèi)陷而非正常隆起。

5、夜間或清晨癥狀加重

晝夜節(jié)律變化使哮喘患者常在凌晨2-4點(diǎn)癥狀加劇,表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳和憋醒。這與夜間迷走神經(jīng)張力增高、氣溫降低、臥位時胃食管反流等因素有關(guān)。晨起時可能咳出白色泡沫痰或黏液栓。

哮喘患者需定期監(jiān)測峰流速值,避免接觸塵螨、花粉等過敏原,室內(nèi)保持50%左右濕度。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,遵醫(yī)囑規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物。急性發(fā)作時可采取坐位前傾姿勢緩解呼吸困難,隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)急。建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,每年接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)哮喘。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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