剖腹產(chǎn)傷口長好了但是里面疼,可能與傷口深層組織愈合、瘢痕形成、神經(jīng)損傷、子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔粘連等因素有關(guān)。
剖腹產(chǎn)手術(shù)會切開皮膚、脂肪、筋膜、肌肉和子宮多層組織。表面?zhèn)谟虾?,?nèi)部肌肉和筋膜層仍在修復(fù)過程中。這種疼痛通常表現(xiàn)為隱痛或牽拉感,尤其在活動或改變姿勢時明顯。內(nèi)部組織愈合需要較長時間,可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。期間應(yīng)注意休息,避免提重物或劇烈運動,以免加重不適。
傷口愈合時內(nèi)部會形成瘢痕組織,瘢痕增生或收縮可能刺激周圍神經(jīng)末梢引起疼痛。部分人群屬于瘢痕體質(zhì),更容易出現(xiàn)這種情況。疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛,觸摸瘢痕處可能有硬結(jié)感??赏ㄟ^局部熱敷、輕柔按摩促進瘢痕軟化,嚴重時需醫(yī)生評估是否需瘢痕松解治療。
手術(shù)過程中難免損傷皮下神經(jīng),神經(jīng)再生時可能產(chǎn)生異常感覺。這種疼痛常表現(xiàn)為針刺感、麻木感或過電感,沿神經(jīng)分布區(qū)域放射。神經(jīng)恢復(fù)過程緩慢,可能持續(xù)半年以上。若疼痛影響日常生活,可咨詢醫(yī)生使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等輔助修復(fù)。
剖腹產(chǎn)時子宮內(nèi)膜細胞可能種植于腹壁切口處,形成異位病灶。這類疼痛具有周期性特點,月經(jīng)期前后明顯加重,可能伴局部結(jié)節(jié)或包塊。確診需通過超聲檢查或病理活檢。治療需根據(jù)病情選擇藥物如地諾孕素片、戈舍瑞林植入劑等,必要時行病灶切除術(shù)。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)器官相互粘連,如腸道與腹壁粘連。疼痛多在體位變換、排便時加劇,可能伴隨腹脹或消化不良。輕度粘連可通過物理治療緩解,嚴重粘連引起腸梗阻時需手術(shù)松解。術(shù)后早期下床活動有助預(yù)防粘連形成。
產(chǎn)后恢復(fù)期間應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食方面多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,促進組織修復(fù)。進行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練時應(yīng)循序漸進,避免突然增加腹壓的動作。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物,需及時就醫(yī)排除感染等并發(fā)癥。定期產(chǎn)后復(fù)查能讓醫(yī)生評估恢復(fù)情況,提供個性化指導(dǎo)建議。
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