發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)后不一定要做CT引導下經皮肺穿刺活檢,需根據(jù)結節(jié)性質、大小及患者個體情況綜合評估。
肺結節(jié)多數(shù)為良性,尤其是直徑小于8毫米的結節(jié),通常建議定期隨訪觀察。對于穩(wěn)定的小結節(jié),可通過低劑量CT每3-6個月復查一次,若兩年內無變化則惡性概率極低。隨訪期間若結節(jié)出現(xiàn)增大、邊緣毛刺、分葉等惡性征象,才需進一步檢查。部分炎性結節(jié)經抗感染治療后可能吸收消退,這類情況也無須穿刺。
當肺結節(jié)直徑超過10毫米且伴有惡性征象時,CT引導下穿刺活檢是明確診斷的重要手段。該方法適用于難以通過支氣管鏡取材的外周結節(jié),或需病理分型指導治療的情況。但存在氣胸、出血等并發(fā)癥風險,對心肺功能差、凝血障礙者需謹慎評估。部分高度懷疑惡性的結節(jié)可直接手術切除,術中快速病理檢查可替代術前穿刺。
發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)后應避免過度焦慮,戒煙并減少油煙接觸有助于肺部健康。日常注意均衡飲食,適當增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物。若醫(yī)生建議隨訪,需嚴格按計劃復查,不可自行中斷觀察。任何新出現(xiàn)的咳嗽、胸痛癥狀應及時告知醫(yī)生。
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