腳后跟疼可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。
減少站立行走時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊減輕足底壓力。急性期可短期使用拐杖輔助行走,夜間穿戴足踝支具保持跟腱伸展?fàn)顟B(tài)。
每日冰敷患處15-20分鐘緩解炎癥,跟腱拉伸訓(xùn)練每天3組,每組維持30秒。沖擊波治療每周1次,通過(guò)聲波促進(jìn)組織修復(fù),超聲治療可改善局部血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。跟骨骨刺患者可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行痛點(diǎn)封閉,每年治療不超過(guò)3次。注射后需保持傷口干燥,觀察有無(wú)皮膚萎縮等副作用。
經(jīng)6個(gè)月保守治療無(wú)效的跟骨骨刺可行骨刺切除術(shù),跟腱末端病可選擇跟腱清理術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
日常建議控制體重減輕足部負(fù)荷,避免赤腳行走,運(yùn)動(dòng)前充分熱身??蛇x擇游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底筋膜。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘,應(yīng)及時(shí)排查強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚(yú)等富含抗炎成分的食物。
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