新生兒打鼾可能由鼻腔分泌物堵塞、喉軟骨發(fā)育不全、先天性喉喘鳴、呼吸道感染、腺樣體肥大等原因引起,可通過(guò)清理鼻腔、調(diào)整睡姿、就醫(yī)檢查等方式處理。
新生兒鼻腔狹窄,容易因羊水殘留或奶液反流形成干痂堵塞。表現(xiàn)為間歇性鼾聲,無(wú)發(fā)熱或嗆奶。家長(zhǎng)可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用嬰兒專用吸鼻器清理。避免使用棉簽等硬物掏挖,防止黏膜損傷。
喉部軟骨未完全成熟會(huì)導(dǎo)致吸氣時(shí)喉部塌陷,產(chǎn)生類似打鼾的喘鳴音。常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或低體重兒,多在哭鬧時(shí)加重。通常3-6個(gè)月可自愈,家長(zhǎng)需注意喂養(yǎng)時(shí)抬高頭部,避免嗆咳。若伴隨呼吸困難需排查喉軟化癥。
由于聲門上結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致氣道狹窄,出生后即出現(xiàn)持續(xù)性喉鳴音,仰臥位時(shí)明顯。可能伴有胸骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。需耳鼻喉科進(jìn)行喉鏡檢查確診,輕度病例可通過(guò)俯臥位緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
感冒或支氣管炎時(shí),鼻腔充血和痰液積聚會(huì)引起鼾聲。多伴隨咳嗽、發(fā)熱、吃奶量下降??勺襻t(yī)囑使用小兒偽麻美芬滴劑緩解鼻塞,或乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。保持室內(nèi)濕度有助于減輕癥狀。
罕見(jiàn)情況下,新生兒腺樣體過(guò)度增生會(huì)阻塞鼻咽部。表現(xiàn)為睡眠時(shí)張口呼吸、鼾聲如雷,可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查確診,嚴(yán)重者需在1歲后考慮腺樣體切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持新生兒側(cè)臥位,避免頸部過(guò)度屈曲。哺乳后豎抱拍嗝,減少奶液反流。使用加濕器維持50%濕度,定期清潔鼻腔。若鼾聲持續(xù)超過(guò)2周、伴隨呼吸暫?;蜃辖C,需及時(shí)就診兒科或耳鼻喉科。避免自行使用通鼻貼等成人產(chǎn)品,防止皮膚過(guò)敏或氣道刺激。
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