肩膀很疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)時(shí)間提重物或姿勢(shì)不良會(huì)導(dǎo)致肩部肌肉過度緊張,表現(xiàn)為酸脹痛且活動(dòng)受限??赏ㄟ^熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合肩部拉伸動(dòng)作緩解癥狀,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。
多見于50歲左右人群,夜間疼痛明顯伴關(guān)節(jié)僵硬??赡芘c關(guān)節(jié)囊粘連有關(guān),急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片口服,配合爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
神經(jīng)根受壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)放射性肩痛,常伴上肢麻木。可通過頸椎牽引減輕壓迫,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
外傷或退變導(dǎo)致肌腱撕裂,表現(xiàn)為抬臂疼痛無力。磁共振可明確損傷程度,部分撕裂可用酮洛芬腸溶膠囊消炎鎮(zhèn)痛,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)急性劇痛,X線可見高密度影。急性期需制動(dòng)休息,口服塞來昔布膠囊抗炎,超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗可清除鈣化灶,恢復(fù)期逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重,睡眠時(shí)保持肩部溫暖,空調(diào)房?jī)?nèi)可佩戴護(hù)肩。疼痛發(fā)作期減少炒菜、晾衣等需要抬臂的動(dòng)作,可嘗試用對(duì)側(cè)手輔助活動(dòng)患肢。每周進(jìn)行3次肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng),動(dòng)作需緩慢勻速。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、手臂麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診。
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