肩膀很疼可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、肩關節(jié)脫位等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術治療、康復訓練等方式緩解。肩膀疼痛是常見的臨床癥狀，誘因多樣，若疼痛持續(xù)或加重建議及時就醫(yī)。
一、肌肉勞損
肌肉勞損多因長時間保持不良姿勢、過度使用肩部或突然發(fā)力導致肩周肌肉纖維微損傷。典型表現(xiàn)為肩部酸脹痛，活動時加重，休息后可緩解。日常護理應注意避免提重物，適當進行肩部拉伸如鐘擺運動，局部熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等非甾體抗炎藥口服，或外敷氟比洛芬巴布膏緩解炎癥。
二、肩周炎
肩周炎即粘連性關節(jié)囊炎，常因肩關節(jié)囊炎癥粘連引發(fā)活動受限，好發(fā)于50歲左右人群。疼痛以夜間明顯，伴抬臂、后伸等動作困難。發(fā)病可能與慢性勞損、糖尿病等基礎病有關。治療以功能鍛煉為主，如爬墻運動、拉繩練習，結合局部理療。藥物可選用塞來昔布膠囊、美洛昔康片口服，或關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑。
三、頸椎病
頸椎病如神經根型頸椎病，因椎間盤突出壓迫神經根可放射至肩部，產生刺痛或麻木感?？赡芘c長期低頭、頸椎退行性變相關，常伴頸部僵硬、上肢無力。需避免長時間伏案，使用頸枕維持生理曲度。治療包括頸椎牽引、微波理療，藥物常用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，雙氯芬酸鈉腸溶片抗炎鎮(zhèn)痛，嚴重時需行椎間孔鏡手術解除壓迫。
四、肩袖損傷
肩袖損傷多見于運動創(chuàng)傷或退行性撕裂，如岡上肌腱斷裂，導致抬肩無力、夜間痛加劇。急性損傷需立即制動冰敷，慢性期可通過肩關節(jié)鏡探查修復。藥物輔助治療如口服洛索洛芬鈉片消腫鎮(zhèn)痛，外用酮洛芬凝膠局部涂抹?？祻推谛柙卺t(yī)生指導下進行肩袖肌群力量訓練，如彈力帶抗阻練習，預防再次損傷。
五、肩關節(jié)脫位
肩關節(jié)脫位常因外傷導致肱骨頭脫離關節(jié)盂，表現(xiàn)為劇烈疼痛、關節(jié)畸形且活動喪失。需緊急就醫(yī)手法復位，復位后用肩關節(jié)固定帶制動3-4周。藥物可短期使用吲哚美辛栓止痛，配合滑膜炎顆?；钛?。后期康復重點在于穩(wěn)定性訓練，如肩胛骨穩(wěn)定性練習，避免習慣性脫位。若合并骨折或韌帶嚴重撕裂，可能需手術如Latajet術重建穩(wěn)定性。
肩膀疼痛日常應注意避免單側負重，工作間隙活動肩頸，睡眠時選擇適中硬度枕頭。飲食可適量補充鈣質及維生素D，如牛奶、雞蛋，有助于骨骼健康。若疼痛伴隨紅腫、發(fā)熱或活動障礙，須排除感染、腫瘤等嚴重疾病，盡早就醫(yī)完善影像學檢查明確診斷?？祻推陂g遵醫(yī)囑逐步恢復活動量，切勿盲目暴力按摩以免加重損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肩膀很疼怎么回事
肩膀很疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因有關，可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
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