牙齒不齙但笑起來露牙齦，通常是可以通過正畸等方式進(jìn)行矯正的。這種情況在醫(yī)學(xué)上常被稱為露齦笑，其矯正方法主要有正畸治療、正頜手術(shù)、肉毒素注射、唇系帶修整術(shù)、牙齦美學(xué)手術(shù)等。
一、正畸治療
正畸治療是矯正露齦笑的常用方法之一。對于因牙齒萌出不足、上頜骨垂直向發(fā)育過度或牙齒排列問題導(dǎo)致的露齦笑，可以通過佩戴固定或隱形矯治器來調(diào)整牙齒的位置和高度。治療過程中，醫(yī)生會設(shè)計特定的力學(xué)方案，將牙齒壓低或調(diào)整牙槽骨關(guān)系，從而減少微笑時牙齦的暴露量。這種方法通常適用于輕中度病例，需要較長的治療周期，并且需要患者在治療后長期佩戴保持器以維持效果。
二、正頜手術(shù)
正頜手術(shù)主要適用于因上頜骨垂直向或前后向發(fā)育過度導(dǎo)致的嚴(yán)重骨性露齦笑。當(dāng)正畸治療無法解決骨骼問題時，就需要通過外科手術(shù)來截骨并重新定位上頜骨。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，可以精確調(diào)整上頜骨的高度和位置，從根本上改善面部輪廓和笑容美觀。這是一種侵入性較大的治療方式，術(shù)后需要一定的恢復(fù)時間，并且通常需要與術(shù)前術(shù)后的正畸治療配合進(jìn)行。
三、肉毒素注射
肉毒素注射是一種微創(chuàng)、快速的改善方法，適用于因上唇提肌功能亢進(jìn)導(dǎo)致的動態(tài)性露齦笑。醫(yī)生將肉毒素精準(zhǔn)注射到控制上唇過度上提的肌肉中，如上唇鼻翼提肌，通過暫時性地減弱肌肉收縮力，來降低微笑時牙齦的暴露程度。效果通常在注射后幾天到一周內(nèi)顯現(xiàn)，可以維持?jǐn)?shù)月。這種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但效果是暫時性的，需要定期重復(fù)注射以維持。
四、唇系帶修整術(shù)
唇系帶修整術(shù)是針對上唇系帶附著過低或過短導(dǎo)致的露齦笑所進(jìn)行的小型外科手術(shù)。過短的上唇系帶會限制上唇的正?；顒樱瑢?dǎo)致微笑時牙齦過度暴露。手術(shù)通過切除或松解過緊的唇系帶組織，延長上唇的有效長度，增加其活動度。這通常是一個門診小手術(shù)，恢復(fù)較快，可以有效改善因軟組織限制引起的露齦笑。
五、牙齦美學(xué)手術(shù)
牙齦美學(xué)手術(shù)，如牙齦切除術(shù)或牙冠延長術(shù)，適用于因牙齦組織過度增生、牙齒臨床冠過短即牙齒被牙齦包裹過多而導(dǎo)致的露齦笑。醫(yī)生通過手術(shù)切除部分多余的牙齦組織，必要時還會去除少量下方的牙槽骨，以暴露更多的牙齒天然結(jié)構(gòu)，延長牙齒的臨床冠長度。這種方法能直接重塑牙齦形態(tài)，使笑容比例更加協(xié)調(diào)，通常與牙齒美白或修復(fù)治療結(jié)合進(jìn)行，以達(dá)到最佳美學(xué)效果。
如果您存在露齦笑的情況并考慮矯正，建議首先咨詢口腔正畸科或口腔頜面外科的醫(yī)生。醫(yī)生會通過臨床檢查、拍攝X光片如頭顱側(cè)位片和取模型等方式進(jìn)行綜合評估，明確露齦笑的具體成因是牙齒、骨骼還是軟組織問題，從而為您制定個性化的治療方案。在治療期間及治療后，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要，應(yīng)按時刷牙、使用牙線，并定期進(jìn)行口腔檢查和潔治，以維護牙周健康，保障矯正效果的長期穩(wěn)定。同時，避免用門牙啃咬過硬食物，遵循醫(yī)囑佩戴矯治器或保持器，并定期復(fù)診，是獲得理想笑容的關(guān)鍵。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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