小孩笑起來露牙齦多數(shù)會(huì)隨年齡增長(zhǎng)改善,少數(shù)需正畸干預(yù)。牙齦暴露程度與頜骨發(fā)育、牙齒排列、唇肌功能等因素相關(guān)。
兒童期牙齦暴露常見于上頜骨過度發(fā)育或上唇過短,隨著恒牙萌出及面部骨骼生長(zhǎng),牙齦暴露量可能自然減少。乳牙期因牙齒較小、牙槽骨未完全發(fā)育,牙齦組織相對(duì)較多,此時(shí)露齦笑多為生理現(xiàn)象。若伴隨上頜前突、深覆蓋等錯(cuò)頜畸形,需觀察替牙期變化。
少數(shù)病例因遺傳性上頜垂直向過度發(fā)育、牙齦增生或唇系帶附著異常導(dǎo)致持續(xù)性露齦笑。此類情況需在混合牙列期后評(píng)估,可能需正畸治療壓低上前牙或配合牙齦修整術(shù)。唇肌功能訓(xùn)練如閉唇練習(xí)對(duì)改善輕度露齦笑有幫助。
建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,替牙期每6個(gè)月拍攝全景片監(jiān)測(cè)頜骨發(fā)育。日常生活中可引導(dǎo)孩子做抿嘴微笑練習(xí),避免長(zhǎng)期口呼吸。若12歲后仍有明顯露齦笑伴咬合異常,需正畸科會(huì)診制定個(gè)性化方案,常見干預(yù)方式包括微種植體支抗壓低前牙、牙齦成形術(shù)等,具體治療需結(jié)合頭影測(cè)量分析結(jié)果。
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