母乳喂養(yǎng)寶寶拉稀可能與乳汁成分變化、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整哺乳姿勢(shì)、減少前奶攝入、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。
母乳中脂肪含量過(guò)高或母親飲食過(guò)于油膩會(huì)導(dǎo)致寶寶消化不良。母親應(yīng)保持清淡飲食,避免攝入過(guò)多高脂肪食物。哺乳時(shí)讓寶寶充分吸吮單側(cè)乳房,確保攝入富含脂肪的后奶。若出現(xiàn)綠色泡沫便,可嘗試縮短單次哺乳時(shí)間。
哺乳間隔過(guò)短或單次哺乳時(shí)間不足易導(dǎo)致寶寶攝入過(guò)多前奶。前奶富含乳糖但脂肪含量低,可能引發(fā)滲透性腹瀉。建議每次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘,確保寶寶吃到后奶。哺乳后需豎抱15分鐘幫助消化。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏是常見誘因,多繼發(fā)于腸道感染后。表現(xiàn)為水樣便伴酸臭味和泡沫??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑,如兒歌乳糖酶或康麗賦乳糖酶。嚴(yán)重者需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉過(guò)渡。
輪狀病毒或細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致蛋花湯樣便,可能發(fā)熱嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。注意觀察尿量防止脫水,必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
牛奶蛋白過(guò)敏常見于母親攝入奶制品后,便中帶血絲或黏液。母親需嚴(yán)格回避牛奶、雞蛋等過(guò)敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解奶粉。過(guò)敏體質(zhì)寶寶可補(bǔ)充鼠李糖乳桿菌調(diào)節(jié)免疫。
母乳喂養(yǎng)期間母親需保持飲食均衡,避免辛辣刺激及易致敏食物。注意觀察大便性狀變化,每日記錄排便次數(shù)和形態(tài)。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天、出現(xiàn)血便或伴隨發(fā)熱嗜睡,應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)做好奶具消毒,哺乳前清潔雙手,注意寶寶腹部保暖,可順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
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