鼻炎引起頭痛可能與鼻腔黏膜充血腫脹、鼻竇引流受阻、炎癥介質(zhì)釋放、三叉神經(jīng)刺激、缺氧等因素有關(guān)。鼻炎患者出現(xiàn)頭痛時(shí)需排查是否合并鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥。
鼻炎發(fā)作時(shí)鼻腔黏膜血管擴(kuò)張充血,導(dǎo)致鼻甲肥大壓迫周圍神經(jīng)末梢。這種機(jī)械性壓迫可引發(fā)前額或眼眶周圍脹痛,常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎急性發(fā)作期。使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解黏膜水腫。
當(dāng)鼻腔炎癥蔓延至鼻竇開(kāi)口時(shí),竇口阻塞會(huì)導(dǎo)致鼻竇內(nèi)負(fù)壓形成。這種壓力變化刺激竇腔痛覺(jué)神經(jīng),表現(xiàn)為面頰部或頭頂部鈍痛。鼻竇CT檢查可明確是否存在積液。
組胺、前列腺素等炎性物質(zhì)直接刺激三叉神經(jīng)分支,產(chǎn)生放射性頭痛。這種情況在血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎患者中尤為明顯,服用氯雷他定片可抑制介質(zhì)釋放。
鼻腔后部炎癥通過(guò)翼腭神經(jīng)節(jié)激活三叉神經(jīng)第二支,引發(fā)顳部或枕部神經(jīng)痛樣頭痛。布洛芬緩釋膠囊能暫時(shí)緩解這類疼痛。
長(zhǎng)期鼻塞導(dǎo)致睡眠時(shí)張口呼吸,腦部供氧不足引發(fā)晨起前額部搏動(dòng)性頭痛。改善通氣可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40-60%,避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。飲食上增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,有助于減輕黏膜炎癥。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳能改善鼻腔血液循環(huán),但冬季戶外運(yùn)動(dòng)需佩戴口罩防護(hù)。若頭痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、膿涕等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。
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