嬰兒摔到頭后危險(xiǎn)期通常為24-72小時(shí),具體時(shí)間與摔傷嚴(yán)重程度有關(guān)。頭部外傷后可能出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀,需密切觀察。
嬰兒頭部摔傷后24小時(shí)內(nèi)是高風(fēng)險(xiǎn)期。此時(shí)顱內(nèi)出血或腦震蕩癥狀最易顯現(xiàn),表現(xiàn)為異??摁[、拒食、瞳孔不等大等。輕微磕碰若72小時(shí)內(nèi)無異常表現(xiàn),多數(shù)可排除嚴(yán)重?fù)p傷。觀察期間應(yīng)避免劇烈搖晃嬰兒,保持環(huán)境安靜。頭部外傷后可能出現(xiàn)短暫哭鬧后恢復(fù)正常,但仍需持續(xù)監(jiān)測。皮膚淤青或輕微腫脹通常無須特殊處理,可冷敷緩解。
若摔傷高度超過90厘米、撞擊硬質(zhì)地面或出現(xiàn)噴射狀嘔吐,危險(xiǎn)期可能延長至7天。顱骨凹陷、持續(xù)嗜睡或抽搐需立即就醫(yī)。部分遲發(fā)性硬膜下血腫可能在3天后才出現(xiàn)癥狀。嬰兒囟門未閉合時(shí),可通過觀察囟門膨隆程度輔助判斷顱內(nèi)壓。對(duì)于早產(chǎn)兒或凝血功能異常嬰兒,建議延長觀察至1周。
日常照料中應(yīng)保持嬰兒活動(dòng)區(qū)域地面柔軟,避免單獨(dú)放置于高處。頭部摔傷后24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)檢查意識(shí)狀態(tài),72小時(shí)內(nèi)避免服用鎮(zhèn)靜類藥物。哺乳期母親可適量增加維生素K含量高的食物,有助于嬰兒凝血功能。出現(xiàn)任何異常行為或生理指標(biāo)變化時(shí),應(yīng)及時(shí)前往兒科或急診科就診。
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