飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。飛蚊癥主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點或線狀物,可能伴有閃光感等癥狀。
隨著年齡增長,玻璃體逐漸發(fā)生液化變性,導(dǎo)致膠原纖維聚集形成混濁物。這種情況屬于生理性改變,通常無須特殊治療,但需定期進行眼底檢查以排除其他病變。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生漂浮物陰影。多數(shù)為良性過程,但可能伴隨閃光感,若突然加重需警惕視網(wǎng)膜撕裂風險,建議進行散瞳眼底檢查。
玻璃體牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔,此時飛蚊癥狀常突然增多并伴有閃光。需盡快進行視網(wǎng)膜激光封堵治療,可使用倍諾喜滴眼液麻醉后配合532nm激光治療儀干預(yù)。
炎癥細胞進入玻璃體腔會導(dǎo)致飛蚊癥加重,常見于伏格特-小柳-原田綜合征等疾病。需使用典必殊滴眼液抗炎,嚴重時聯(lián)合醋酸潑尼松龍片口服控制炎癥。
長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管滲漏,血細胞進入玻璃體形成漂浮物。除控制血糖外,可注射雷珠單抗注射液抑制血管增生,必要時行玻璃體切割術(shù)清除積血。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運動及頭部突然轉(zhuǎn)動,減少長時間用眼疲勞,每日進行遠近交替注視訓練有助于緩解癥狀。飲食上多攝取富含葉黃素的食物如菠菜、羽衣甘藍等,避免吸煙及過量攝入咖啡因。建議每6-12個月進行一次全面眼科檢查,若出現(xiàn)飛蚊突然增多、視野缺損或持續(xù)閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。
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