治療缺鐵性貧血的藥物主要有琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、硫酸亞鐵緩釋片等。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足引起的疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
琥珀酸亞鐵片是臨床常用的補(bǔ)鐵劑,適用于妊娠期、兒童及成人缺鐵性貧血。其含有的亞鐵離子可直接被腸道吸收,促進(jìn)血紅蛋白合成。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸刺激癥狀,建議餐后服用。需避免與濃茶、牛奶同服以免影響吸收。
多糖鐵復(fù)合物膠囊通過鐵與多糖的復(fù)合物形式緩慢釋放鐵元素,胃腸刺激較小,適合胃腸功能較弱者。該藥生物利用度高,可改善乏力、頭暈等貧血癥狀。長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平,防止鐵過量。
右旋糖酐鐵口服液適用于不能耐受片劑的兒童或吞咽困難患者。液體劑型吸收較快,能快速提升血清鐵濃度。常見不良反應(yīng)包括牙齒染色和便秘,建議用吸管服用并及時(shí)漱口。需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
蛋白琥珀酸鐵口服溶液通過蛋白質(zhì)載體促進(jìn)鐵吸收,適合合并慢性炎癥性貧血的患者。其特殊分子結(jié)構(gòu)減少游離鐵對(duì)胃腸道的損傷。用藥期間需配合維生素C增強(qiáng)吸收,但腎功能不全者慎用。
硫酸亞鐵緩釋片通過緩釋技術(shù)延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間,減少服藥頻次。適用于需長(zhǎng)期補(bǔ)鐵的患者,可穩(wěn)定維持血鐵水平。服藥后糞便可能呈黑色屬正常現(xiàn)象。禁與抑酸藥物同服,需間隔2小時(shí)以上。
缺鐵性貧血患者除藥物治療外,應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免飲濃茶或咖啡影響鐵劑效果。定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或鐵過載癥狀需立即就醫(yī)。日常注意勞逸結(jié)合,逐步改善貧血相關(guān)癥狀。
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