老人體溫37.4度屬于正常體溫偏高范圍,通常無須特殊處理。體溫受環(huán)境、活動、測量時間等因素影響,若伴隨其他癥狀需警惕感染或代謝異常。
老年人基礎代謝率較低,體溫調(diào)節(jié)功能減弱,正常體溫范圍可能略高于年輕人。腋溫測量時37.4度處于臨界值,口腔或耳溫測量時該數(shù)值則完全正常。日常應注意測量前30分鐘避免進食、運動或暴露于高溫環(huán)境,重復測量可排除誤差。部分老人因甲狀腺功能減退、慢性炎癥等基礎疾病可能存在持續(xù)性低熱,但多數(shù)無臨床意義。
當體溫超過37.5度或持續(xù)超過24小時,需考慮感染性疾病如呼吸道感染、尿路感染等。糖尿病患者可能出現(xiàn)無感染性發(fā)熱,與血糖控制不良相關。長期服用糖皮質(zhì)激素、抗抑郁藥等也可能影響體溫調(diào)節(jié)。若伴隨頭痛、咳嗽、尿頻、意識改變等癥狀,應及時就醫(yī)排查肺炎、敗血癥等嚴重情況。
建議老人每日固定時間測量體溫并記錄變化趨勢,選擇寬松透氣的衣物保持皮膚散熱,室內(nèi)溫度維持在22-26度為宜。適量飲水有助于體溫調(diào)節(jié),避免飲用濃茶或酒精類飲品。出現(xiàn)體溫波動時可先用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫,觀察12-24小時無改善或持續(xù)升高時需就醫(yī)。合并高血壓、冠心病等慢性病者更需密切監(jiān)測,避免脫水誘發(fā)基礎疾病加重。
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