左右后腰疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、體外沖擊波碎石、牽引治療、抗骨質(zhì)疏松治療等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉及筋膜出現(xiàn)無菌性炎癥。主要表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹痛，勞累后加重。建議避免久坐久站，局部熱敷配合氟比洛芬凝膠貼膏外用，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部劇烈絞痛，常伴有血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石形成與代謝異常、飲水不足有關(guān)。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查，較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，疼痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
3、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。常見于長期彎腰勞動(dòng)者，CT或磁共振可明確診斷。急性期需臥床休息，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，晨起腰背僵硬持續(xù)超過30分鐘是其特點(diǎn)。HLA-B27基因檢測(cè)陽性率較高。治療需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、骨質(zhì)疏松
骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降，可能出現(xiàn)隱匿性腰痛甚至壓縮性骨折。絕經(jīng)后女性高發(fā)，骨密度檢查可確診。基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片，嚴(yán)重者需使用唑來膦酸注射液抑制骨吸收。
建議保持規(guī)律作息避免腰部受涼，睡眠選擇硬板床，搬重物時(shí)注意屈膝下蹲姿勢(shì)。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉可增強(qiáng)腰背肌力量。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿異常等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善檢查。日常注意每日飲水不少于1500毫升，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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