膽囊炎通??梢酝ㄟ^彩超檢查明確診斷。彩超是膽囊炎的首選影像學(xué)檢查方法,能清晰顯示膽囊壁增厚、膽囊增大、膽汁淤積等典型征象。
彩超檢查對(duì)膽囊炎的診斷具有較高敏感性,可觀察到膽囊壁厚度超過3毫米、膽囊體積增大、膽囊周圍積液等直接證據(jù)。急性膽囊炎患者彩超下常出現(xiàn)墨菲征陽性,即探頭壓迫膽囊區(qū)時(shí)患者出現(xiàn)明顯疼痛。慢性膽囊炎則可能顯示膽囊壁毛糙、膽囊收縮功能減退。彩超還能發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、膽泥沉積等誘發(fā)因素,這些表現(xiàn)結(jié)合臨床癥狀即可確診。
少數(shù)情況下,當(dāng)患者體型肥胖或腸氣干擾嚴(yán)重時(shí),彩超圖像質(zhì)量可能受影響。此時(shí)需要結(jié)合血液檢查如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),或考慮進(jìn)行CT、磁共振等補(bǔ)充檢查。特殊類型的膽囊炎如氣腫性膽囊炎,彩超診斷準(zhǔn)確性會(huì)降低,需依賴CT檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁內(nèi)氣體。
確診膽囊炎后,患者應(yīng)注意低脂飲食,避免油膩食物刺激膽囊收縮引發(fā)疼痛。急性發(fā)作期需禁食并遵醫(yī)囑使用抗生素,慢性膽囊炎患者可適量增加膳食纖維攝入促進(jìn)膽汁排泄。定期復(fù)查彩超監(jiān)測(cè)病情變化,若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥如膽囊穿孔,應(yīng)及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。日常生活中保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長時(shí)間空腹導(dǎo)致膽汁淤積。
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