懷孕后通過(guò)超聲檢查最早在孕6-8周可初步判斷是否為雙胞胎。雙胎妊娠的診斷主要依賴(lài)于超聲影像學(xué)檢查,通過(guò)觀察孕囊數(shù)量、胎芽及胎心搏動(dòng)情況確認(rèn)。
孕6周左右經(jīng)陰道超聲可更早發(fā)現(xiàn)雙孕囊結(jié)構(gòu),此時(shí)若觀察到兩個(gè)獨(dú)立孕囊或兩個(gè)胎芽,提示雙胎妊娠可能性較大。孕7-8周經(jīng)腹部超聲檢查時(shí),多數(shù)雙胎妊娠已能清晰顯示兩個(gè)胎心管搏動(dòng)。隨著孕周增長(zhǎng),孕10-12周超聲可進(jìn)一步區(qū)分雙胎類(lèi)型,如雙絨雙羊、單絨雙羊等不同類(lèi)型,這對(duì)后續(xù)孕期管理有重要指導(dǎo)意義。超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確性高的特點(diǎn),是診斷雙胎妊娠的首選方法。檢查時(shí)需注意孕周計(jì)算誤差可能影響早期判斷,對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律者,建議結(jié)合血HCG水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)綜合評(píng)估。
確診雙胎妊娠后,孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,每日需額外補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng),建議選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血,出現(xiàn)異常宮縮或陰道流血需立即就醫(yī)。雙胎妊娠屬于高危妊娠,建議選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期隨訪(fǎng),由產(chǎn)科醫(yī)生制定個(gè)性化監(jiān)測(cè)方案。
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