肝上有水泡通常指肝囊腫,可能由先天性因素、寄生蟲(chóng)感染、創(chuàng)傷或退行性病變等原因引起,可通過(guò)超聲檢查、手術(shù)切除等方式處理。
肝囊腫多為先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致,囊壁由膽管上皮細(xì)胞構(gòu)成,囊內(nèi)充滿(mǎn)清亮液體。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。若囊腫體積較小且無(wú)不適,通常無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查超聲觀察變化即可。
肝包蟲(chóng)病是寄生蟲(chóng)感染引起的特殊類(lèi)型肝囊腫,多見(jiàn)于牧區(qū)。細(xì)粒棘球蚴侵入肝臟后形成包裹性囊腫,可能伴隨右上腹隱痛、消化不良等癥狀。需通過(guò)血清學(xué)檢查和影像學(xué)確診,治療需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
肝臟外傷后局部出血或膽汁滲出可形成假性囊腫,可能伴有肝區(qū)壓痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。超聲檢查可見(jiàn)不規(guī)則液性暗區(qū),較小囊腫可能自行吸收,較大囊腫需穿刺引流或手術(shù)清除。
老年人可能出現(xiàn)肝內(nèi)膽管退行性擴(kuò)張形成的囊腫,通常為多發(fā)小囊腫,與肝功能減退有關(guān)。此類(lèi)囊腫極少惡變,建議避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為,必要時(shí)可服用護(hù)肝片等藥物輔助治療。
遺傳性多囊肝病表現(xiàn)為肝臟彌漫性多發(fā)囊腫,常合并多囊腎。隨著囊腫增多可能出現(xiàn)腹脹、食欲下降等癥狀。需通過(guò)CT評(píng)估病情進(jìn)展,治療以緩解癥狀為主,嚴(yán)重肝功能損害者需考慮肝移植。
發(fā)現(xiàn)肝囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂,飲食以低脂高蛋白為主,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。寄生蟲(chóng)性囊腫患者需徹底煮熟肉類(lèi),注意個(gè)人衛(wèi)生以防復(fù)發(fā)。
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