新冠感染肺部后可能出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、呼吸困難等癥狀,這些表現(xiàn)與病毒侵襲呼吸系統(tǒng)有關(guān)。
一、早期表現(xiàn)
發(fā)熱是新冠感染肺部常見的初始癥狀,患者體溫可能超過38攝氏度,伴隨畏寒和肌肉酸痛。干咳以刺激性無痰咳嗽為主,夜間和平臥時(shí)可能加重。部分患者出現(xiàn)咽部干癢和胸骨后不適,這些癥狀與病毒在呼吸道黏膜復(fù)制引發(fā)的炎癥反應(yīng)相關(guān)。
二、進(jìn)展期表現(xiàn)
隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)呼吸頻率加快和活動(dòng)后氣促,血氧飽和度可降至94%以下。胸部CT檢查可見磨玻璃樣陰影,多分布于肺外周區(qū)域。部分病例會(huì)出現(xiàn)咳白色粘液痰或黃膿痰,提示可能合并細(xì)菌感染。
三、重癥表現(xiàn)
重癥患者可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難,需輔助呼吸肌參與呼吸??焖龠M(jìn)展的急性呼吸窘迫綜合征可能導(dǎo)致頑固性低氧血癥。肺部聽診可聞及廣泛濕啰音,影像學(xué)顯示雙肺彌漫性實(shí)變。
四、終末期表現(xiàn)
危重病例可出現(xiàn)呼吸衰竭伴多器官功能障礙。肺纖維化改變可能導(dǎo)致持續(xù)性肺功能損害。繼發(fā)細(xì)菌性肺炎或真菌感染會(huì)進(jìn)一步加重肺部損傷,需機(jī)械通氣支持。
五、特殊表現(xiàn)
部分患者存在沉默性低氧血癥,即血氧飽和度顯著下降但主觀呼吸困難不明顯。肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加可能表現(xiàn)為突發(fā)的胸痛和咯血。長(zhǎng)期后遺癥包括持續(xù)存在的咳嗽、運(yùn)動(dòng)耐量下降和肺彌散功能異常。
新冠感染后應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化,居家休養(yǎng)期間保持室內(nèi)空氣流通?;謴?fù)期可進(jìn)行循序漸進(jìn)的呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸和縮唇呼吸。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)胸悶加重、持續(xù)高熱或指氧儀讀數(shù)低于93%,需立即就醫(yī)評(píng)估。長(zhǎng)期咳嗽或活動(dòng)后氣促者應(yīng)定期復(fù)查胸部CT和肺功能檢查。
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