指關節(jié)痛可掛骨科、風濕免疫科或疼痛科,可能與骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、外傷等因素有關。
指關節(jié)痛若由外傷、退行性病變或骨骼異常引起,建議優(yōu)先就診骨科。骨科可處理骨折、脫位、骨關節(jié)炎等疾病,通過X線、CT等檢查明確骨質損傷情況。例如外傷后關節(jié)腫脹伴活動受限,或長期勞損導致的關節(jié)增生變形,均需骨科評估。若確診為骨關節(jié)炎,可能需要關節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服塞來昔布膠囊等藥物。
晨僵、對稱性多關節(jié)疼痛伴紅腫時,需考慮類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等自身免疫性疾病,應掛風濕免疫科。該類疾病常需檢測類風濕因子、抗CCP抗體或血尿酸水平。例如類風濕關節(jié)炎患者可能需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片,配合生物制劑如阿達木單抗注射液控制病情。
慢性指關節(jié)痛無明顯器質性病變或保守治療無效時,可至疼痛科進行針對性干預。疼痛科可采用神經阻滯、小針刀松解或射頻消融等技術緩解癥狀。例如腱鞘炎引發(fā)的頑固性疼痛,可能需局部注射復方倍他米松注射液聯(lián)合物理治療。
術后或急性期后的關節(jié)功能障礙可選擇康復醫(yī)學科。通過超聲波、蠟療等物理療法改善血液循環(huán),配合關節(jié)活動度訓練增強肌力。如骨折后關節(jié)粘連,可使用紅外線照射聯(lián)合被動牽拉治療。
代謝性疾病如甲狀旁腺功能亢進、糖尿病性骨關節(jié)病也可能導致指關節(jié)痛,需內分泌科排查。這類患者往往伴隨血鈣異?;蜓强刂撇患?,需調整原發(fā)病用藥如阿侖膦酸鈉片、胰島素注射液等。
日常應避免手指過度負重或重復性動作,冬季注意關節(jié)保暖。急性期可局部冰敷減輕腫脹,慢性疼痛者可用40℃左右溫水浸泡手指。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱,須及時完善檢查。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚及維生素D,減少高嘌呤食物攝入。
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