胃癌早期可通過內鏡下切除、手術切除、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌早期通常無明顯癥狀,可能與幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素有關。
早期胃癌病灶局限于黏膜層或黏膜下層時,可采用內鏡下黏膜切除術或內鏡下黏膜下剝離術。這兩種微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小、恢復快,適用于病灶直徑較小、未發(fā)生淋巴結轉移的患者。術后需定期復查胃鏡監(jiān)測復發(fā)情況。
對于病灶范圍較大或存在淋巴結轉移風險的早期胃癌,需行根治性胃切除術。根據腫瘤位置可選擇遠端胃大部切除術、近端胃切除術或全胃切除術。手術需聯(lián)合淋巴結清掃,術后可能出現(xiàn)反流、貧血等并發(fā)癥。
術后輔助化療可降低復發(fā)概率,常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物組合?;熆赡芤鸸撬枰种啤⑾婪磻雀弊饔?,需配合止吐藥、升白針等對癥處理。
針對HER-2陽性患者可使用注射用曲妥珠單抗等靶向藥物,通過特異性阻斷腫瘤生長信號通路發(fā)揮作用。治療前需進行基因檢測確認靶點,用藥期間需監(jiān)測心臟功能。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌,能激活T細胞殺傷腫瘤細胞。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應,需密切觀察。
胃癌早期治療后需保持少食多餐的飲食習慣,選擇易消化的食物如魚肉、蒸蛋、軟爛蔬菜,避免辛辣刺激及腌制食品。術后應定期復查胃鏡、腫瘤標志物及影像學檢查,堅持適度運動如散步、太極拳等增強體質,戒煙限酒并保持樂觀心態(tài),有助于提高生存質量和預后效果。
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