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胃癌才發(fā)現(xiàn)的怎么治療好

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胃癌發(fā)現(xiàn)后可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、遺傳因素、長期不良飲食習(xí)慣、胃部慢性疾病、環(huán)境致癌物暴露等原因引起,早期可能無明顯癥狀,進(jìn)展期可能出現(xiàn)上腹疼痛、消瘦、黑便等表現(xiàn)。

1、手術(shù)治療

根治性胃切除術(shù)是早期胃癌的主要治療手段,根據(jù)腫瘤位置可選擇遠(yuǎn)端胃切除、全胃切除等術(shù)式。術(shù)中需清掃區(qū)域淋巴結(jié),術(shù)后需結(jié)合病理分期決定后續(xù)治療。對于局部進(jìn)展期胃癌,新輔助化療后手術(shù)可提高根治率。

2、化學(xué)治療

含鉑類與氟尿嘧啶的聯(lián)合化療方案常用于胃癌輔助治療,如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱。晚期胃癌可采用多西他賽、伊立替康等二線藥物。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合支持治療。

3、放射治療

術(shù)前放療可縮小腫瘤體積,術(shù)后放療用于降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)能精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域,保護(hù)周圍正常組織。放射性胃炎是常見并發(fā)癥,需配合胃黏膜保護(hù)劑。

4、靶向治療

HER2陽性胃癌可使用曲妥珠單抗聯(lián)合化療??寡苌伤幬锶绨⑴撂婺峥捎糜谕砥谥委煛V委熐靶柽M(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn),用藥期間需監(jiān)測心臟毒性等不良反應(yīng)。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如納武利尤單抗適用于MSI-H/dMMR型胃癌。免疫治療需評估PD-L1表達(dá)水平,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需早期識(shí)別干預(yù)。

胃癌治療后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物,建議采用少食多餐的飲食模式,選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,避免辛辣刺激及腌制食品。術(shù)后患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12和鐵劑,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,戒煙戒酒并保證充足睡眠。出現(xiàn)吞咽困難、持續(xù)嘔吐或體重驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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