側(cè)腰肌肉拉傷的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣、腫脹淤青、壓痛明顯等表現(xiàn)。多因運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致肌肉纖維撕裂。
拉傷后立即出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或撕裂樣疼痛,咳嗽、轉(zhuǎn)身或觸摸時(shí)加重。疼痛范圍多局限于損傷肌肉走向,可能向周圍放射。輕度拉傷表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛,重度者靜息狀態(tài)也會(huì)疼痛。
因疼痛導(dǎo)致腰部側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作障礙,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法完成系鞋帶、翻身等日常動(dòng)作。部分患者需用手支撐腰部才能改變體位,行走時(shí)呈保護(hù)性跛行姿態(tài)。
損傷肌肉出現(xiàn)不自主收縮,觸摸時(shí)有硬結(jié)感。痙攣是機(jī)體防止進(jìn)一步損傷的保護(hù)機(jī)制,但會(huì)加重局部缺血和疼痛,形成惡性循環(huán)。
伴隨毛細(xì)血管破裂會(huì)出現(xiàn)皮下淤血,24-48小時(shí)內(nèi)逐漸顯現(xiàn)青紫色瘀斑。組織液滲出導(dǎo)致腫脹,使腰部輪廓增粗,皮膚溫度可能輕度升高。
按壓損傷部位可誘發(fā)劇烈疼痛,痛點(diǎn)固定且局限。通過(guò)壓痛檢查能精確定位拉傷區(qū)域,常見于髂嵴上方、肋骨下緣等肌肉附著點(diǎn)。
急性期應(yīng)遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患部),48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期可進(jìn)行腰部拉伸訓(xùn)練,如貓式伸展、側(cè)腰牽拉等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步增加核心肌群力量訓(xùn)練。日常注意搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,睡眠選擇硬度適中的床墊。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,需及時(shí)排查是否存在腰椎間盤突出等并發(fā)癥。
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