腳突然疼不能走路可能與急性扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎、腰椎間盤(pán)突出或下肢血管病變等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
運(yùn)動(dòng)時(shí)足踝過(guò)度內(nèi)翻或外翻可能導(dǎo)致韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解疼痛,嚴(yán)重者需用支具固定。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入,醫(yī)生可能開(kāi)具秋水仙堿片或塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,急性期過(guò)后建議長(zhǎng)期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。
長(zhǎng)期站立或足弓異常導(dǎo)致足底筋膜慢性勞損,晨起第一步疼痛明顯。建議更換有足弓支撐的鞋子,每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底,疼痛持續(xù)時(shí)可考慮體外沖擊波治療。短期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
腰椎神經(jīng)根受壓可能引起放射性下肢疼痛,常伴有腰部酸脹感。需臥床休息避免負(fù)重,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)配合牽引治療,嚴(yán)重突出需行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
動(dòng)脈硬化或靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致行走時(shí)下肢缺血性疼痛,表現(xiàn)為間歇性跛行。需通過(guò)血管彩超明確診斷,動(dòng)脈狹窄者可服用阿司匹林腸溶片抗凝,深靜脈血栓需注射低分子肝素鈣注射液。
突發(fā)足部疼痛期間應(yīng)避免強(qiáng)行行走加重?fù)p傷,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。日常注意控制體重減輕足部負(fù)荷,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,中老年人定期檢測(cè)血尿酸和血脂水平。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、感覺(jué)異常需立即就診。
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