老人腿疼不能走路可能與骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、骨質(zhì)疏松或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的疾病,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)長(zhǎng)期勞損、肥胖等因素會(huì)加速軟骨磨損,表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。早期可通過(guò)熱敷緩解,醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致下肢放射性疼痛,常伴有腰部酸脹感。久坐、搬運(yùn)重物是常見(jiàn)誘因,磁共振檢查可確診。急性期需臥床休息,醫(yī)生可能開(kāi)具甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎,配合牽引治療改善癥狀。
動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致下肢供血不足時(shí),會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行甚至靜息痛。吸煙、高血壓等是危險(xiǎn)因素,血管超聲可輔助診斷。需控制基礎(chǔ)疾病,醫(yī)生可能使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán),嚴(yán)重狹窄需血管介入手術(shù)。
骨量降低會(huì)使骨骼承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)疼痛甚至骨折。雌激素缺乏、鈣攝入不足是主要誘因,骨密度檢查可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物,同時(shí)增加日照和平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為紅腫熱痛。高嘌呤飲食、飲酒易誘發(fā),血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。急性期需用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊活動(dòng),避免久站久坐;飲食需均衡攝入乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物,限制高脂高嘌呤飲食;居家環(huán)境應(yīng)移除地毯、雜物等跌倒隱患,浴室加裝防滑墊;疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用護(hù)膝支撐,但須避免長(zhǎng)期依賴。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)下肢麻木、發(fā)涼等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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