早孕終止妊娠選擇藥流或人流需根據(jù)孕周、健康狀況及個(gè)人需求決定。孕49天內(nèi)無(wú)禁忌癥可優(yōu)先考慮藥流,孕10周內(nèi)且需快速終止者適合人流。
藥流通過(guò)藥物促使子宮收縮排出妊娠組織,適用于孕早期且無(wú)嚴(yán)重內(nèi)科疾病者。優(yōu)點(diǎn)包括避免手術(shù)創(chuàng)傷、恢復(fù)較快、隱私性高??赡艹霈F(xiàn)不完全流產(chǎn)需二次清宮、出血時(shí)間長(zhǎng)、腹痛明顯等風(fēng)險(xiǎn)。米非司酮片配合米索前列醇片是常用方案,用藥后需嚴(yán)格隨訪。
人流通過(guò)負(fù)壓吸引術(shù)清除宮腔內(nèi)容物,適用于孕周較大或藥流失敗者。優(yōu)點(diǎn)包括一次性完成、出血時(shí)間短、成功率較高??赡馨l(fā)生子宮穿孔、感染、宮腔粘連等并發(fā)癥。超導(dǎo)可視無(wú)痛人流可減少盲刮風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。
無(wú)論選擇哪種方式,術(shù)前均需完善超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,排除禁忌癥。術(shù)后應(yīng)休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,觀察出血情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需及時(shí)就醫(yī)。建議后續(xù)采取可靠避孕措施,重復(fù)流產(chǎn)可能損害生育功能。
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