人流和藥流的安全性需根據(jù)個(gè)體情況判斷,藥流適用于早期妊娠且無禁忌證者,人流手術(shù)適用于妊娠周期較長或存在藥流禁忌者。
藥流通過藥物終止妊娠,適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,具有無創(chuàng)性優(yōu)勢,但可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)需二次清宮。米非司酮配伍米索前列醇是常用方案,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用,服藥后需觀察出血量及妊娠組織排出情況。藥流后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度,部分患者會出現(xiàn)惡心、腹痛等藥物反應(yīng),嚴(yán)重過敏體質(zhì)或腎上腺疾病患者禁用。
人流手術(shù)包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),適用于妊娠10周內(nèi)的情況,術(shù)中采用靜脈麻醉可減輕疼痛,但存在子宮穿孔、感染等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)時(shí)間短且成功率較高,但可能損傷子宮內(nèi)膜導(dǎo)致宮腔粘連,多次手術(shù)會增加不孕概率?;加屑毙陨车姥装Y或嚴(yán)重全身性疾病者需控制病情后再手術(shù)。
無論選擇哪種方式,術(shù)后均需休息2周,禁止盆浴及性生活1個(gè)月,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作,術(shù)后6個(gè)月需落實(shí)可靠避孕措施,反復(fù)流產(chǎn)會顯著增加?jì)D科疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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