急性心肌梗死可通過(guò)緊急呼救、藥物溶栓、介入治療、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。急性心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等原因引起。
1、緊急呼救
發(fā)病后立即撥打急救電話，保持患者安靜平臥，避免活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。家屬需協(xié)助記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2、藥物溶栓
在發(fā)病早期可使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶栓藥物溶解血栓。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁忌癥包括近期出血史、嚴(yán)重高血壓等。溶栓后可能出現(xiàn)心律失常、出血等并發(fā)癥。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是首選方案，通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。手術(shù)需在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
4、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)
適用于多支血管病變患者，取自體血管搭建旁路。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需監(jiān)測(cè)傷口愈合情況，康復(fù)期需逐步恢復(fù)活動(dòng)量。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后開始分級(jí)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，包括步行、踏車等有氧運(yùn)動(dòng)。同時(shí)需控制血壓血糖，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
患者出院后需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物?？蛇m量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。根據(jù)體能狀況進(jìn)行每周3-5次、每次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、太極拳等。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)血壓心率變化。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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