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什么是肝癌的介入治療

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肝癌的介入治療是一種通過影像設備引導，將導管、穿刺針等器械引入體內，對腫瘤進行局部精準治療的非開放性手術方法，主要適用于無法或不愿接受外科手術的患者，常用方式包括肝動脈化療栓塞、消融治療、經肝動脈灌注化療、放射性粒子植入以及經皮肝穿刺瘤內無水乙醇注射。

一、肝動脈化療栓塞

肝動脈化療栓塞是肝癌介入治療的核心技術之一。該方法通過將導管超選擇性地插入腫瘤的供血動脈，直接注入化療藥物與栓塞劑。化療藥物能在腫瘤局部形成高濃度，直接殺傷腫瘤細胞，而栓塞劑則阻斷腫瘤的血液供應，導致腫瘤缺血壞死。這種方法對富血供的肝癌病灶效果顯著，能有效控制腫瘤生長，延長患者生存期。治療通常需要多次進行，患者術后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等栓塞后綜合征，屬于常見反應。治療前需評估肝功能儲備及腫瘤血供情況。

二、消融治療

消融治療是在影像引導下，將消融針精準穿刺到腫瘤內部，利用物理或化學方法原位滅活腫瘤。常用技術包括射頻消融、微波消融和冷凍消融。射頻消融通過高頻電流產生高溫使腫瘤組織凝固壞死；微波消融利用微波輻射產生熱效應；冷凍消融則通過快速冷凍與復溫循環(huán)破壞細胞。消融治療對直徑較小的肝癌，尤其是3厘米以下的病灶，可實現(xiàn)根治性效果。它具有創(chuàng)傷小、恢復快、可重復操作的優(yōu)勢。術后需監(jiān)測有無出血、膽漏等并發(fā)癥。

三、經肝動脈灌注化療

經肝動脈灌注化療是將化療藥物通過導管持續(xù)、高濃度地灌注到肝動脈，使藥物優(yōu)先作用于肝臟腫瘤。與全身靜脈化療相比，該方法能顯著提高腫瘤局部的藥物濃度，同時減少藥物對全身其他器官的毒副作用。它常用于處理多發(fā)性的肝癌病灶或作為其他介入治療的聯(lián)合手段。治療過程需要留置導管，可能持續(xù)數(shù)天。該方法對肝功能有一定要求，治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝功能指標，預防化療相關的不良反應。

四、放射性粒子植入

放射性粒子植入屬于近距離放射治療范疇。在影像引導下，將微型放射性粒子永久性植入腫瘤內部或周邊。粒子持續(xù)釋放低劑量率的射線，對腫瘤細胞進行長時間、精準的內照射，從而抑制或殺滅腫瘤。這種方法對周圍正常肝組織的損傷較小，適用于位置特殊、臨近重要血管或膽管的腫瘤。它常作為其他治療手段的補充或用于局部復發(fā)的控制。植入前需進行精細的劑量學規(guī)劃，術后短期內需進行輻射防護。療效評估依賴于定期的影像學復查。

五、經皮肝穿刺瘤內無水乙醇注射

經皮肝穿刺瘤內無水乙醇注射是一種較早應用的介入技術。在超聲或CT引導下，將穿刺針置入腫瘤中心，注入無水乙醇。乙醇能使腫瘤細胞迅速脫水、蛋白質變性，并導致腫瘤內小血管栓塞，從而引起腫瘤凝固性壞死。該方法操作簡便、成本較低，對小于2厘米且數(shù)目不多的肝癌，尤其適用于因凝血功能障礙或肝功能差無法耐受其他治療的患者?？赡苄枰啻巫⑸湟源_保完全覆蓋腫瘤。注射時可能引起一過性疼痛，術后需觀察有無乙醇中毒或腹腔內出血跡象。

肝癌介入治療后，患者的生活調理至關重要。飲食上應保證充足且易消化的優(yōu)質蛋白攝入，如魚肉、雞胸肉、豆腐等，以支持肝功能修復，同時限制高脂肪、油炸及腌制食物，減輕肝臟負擔。根據(jù)體力狀況進行適度活動，如散步、太極拳，有助于改善循環(huán)、增強體質，但應避免劇烈運動。嚴格戒除酒精，并慎用可能損傷肝臟的藥物及保健品。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮抑郁對免疫系統(tǒng)產生負面影響。務必遵醫(yī)囑定期返院復查甲胎蛋白、肝臟超聲或增強磁共振，以便及時評估療效、監(jiān)測腫瘤復發(fā)或新發(fā)病灶，并與主治醫(yī)生保持溝通，根據(jù)病情變化調整后續(xù)治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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